募集終了

保険料(高額療養費・付加給付金など)とマル福・すこやか医療費助

医療保険と保険点数・医療費の関係
医療機関で医療費の支払いをしたとき、領収書の保険区分のところには診療報酬点数(保険点数)が記載されています。医療行為(検査・投薬など)ごとに点数が定められており、受けたサービスを加算していくことで医療費が決定します。診療報酬点数1点あたり10円のため、診療報酬点数の合計点数を10倍した金額が、その治療にかかった保険分の総医療費です。診療報酬点数に応じて医療保険から決められた負担割合の給付金が支払われるため、皆さんの医療機関窓口での自己負担分をカバーすることができます。公的医療保険制度には、主に会社員の加入する健康保険制度(社会保険)と主に自営業の人の加入する国民健康保険制度、そして75歳以上の人が加入する後期高齢者医療制度(注釈)があります。
(注釈)65歳以上で、一定の障がいがあるかたも加入できます。

マル福・すこやか医療費助成と医療費
医療福祉費支給制度(マル福・すこやか医療費助成)は、保険分の医療費の自己負担金の中で、制度上の自己負担金(外来600円まで、入院300円まで、重度障がいは自己負担金0円)と高額療養費・高額介護合算療養費や健康保険組合からの付加金、指定難病や特定疾病などの公的医療費助成分を除いた額の助成をしています。医療福祉費支給制度(マル福・すこやか医療費助成)を将来も継続していくためにも、適正な受診と、健康保険組合への高額療養費・高額介護合算療養費・付加給付金の確認をお願いします。入院や手術などで、あらかじめ医療費が高額になることが分かっている場合は、事前に健康保険組合へ限度額証の発行申請を行ってください。

実施機関 茨城県守谷市
都道府県 茨城県
対象地域 茨城県守谷市
上限金額
公募期間 2024年1月23日(火)〜
対象者 個人
対象業種

詳細情報

対象者

公的医療保険加入者の自己負担割合
未就学児(小学校入学前のお子さん)
小学生以上70歳未満のかた
70歳以上75歳未満のかた
75歳以上のかた
指定難病や特定疾病で負担割合が変更になっているかたや自己負担上限額が設定されているかた

対象費用

公的医療保険加入者の自己負担割合
未就学児(小学校入学前のお子さん)
保険分の総医療費の2割が自己負担金で、残りの8割を医療保険が負担しています。

小学生以上70歳未満のかた
保険分の総医療費の3割が自己負担金で、残りの7割を医療保険が負担が負担しています。

70歳以上75歳未満のかた
保険分の総医療費の2割(現役並み所得のある人は3割)が自己負担金で、残りの8割(現役並み所得のある人は7割)を医療保険が負担が負担しています。

75歳以上のかた
保険分の総医療費の1割(現役並み所得の人は3割)が自己負担金で、残りの9割(現役並み所得のある人は7割)を医療保険が負担が負担しています。

指定難病や特定疾病で負担割合が変更になっているかたや自己負担上限額が設定されているかた
上記の自己負担金の中で、さらに指定難病や特定疾病の公的医療費助成が適用となり、自己負担金が軽減されています。

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